La biopsia prostatica transrettale ecoguidata con prelievi multipli sistematici e/o su target con tecnica fusion prevede (previa valutazione della prostata con ecografia transrettale con sonda munita di un sistema di guida per il passaggio dell’ago da biopsia) di ottenere prelievi multipli nei due lobi prostatici (normalmente 6 per lobo) e/o prelievi mirati su uno o più noduli sospetti alla ecografia, alla RM e alla palpazione. La biopsia sistematica si basa sul concetto che molte neoplasie prostatiche non sono visualizzabili all’esame ecografico. I prelievi, pur numerosi, potrebbero non campionare una piccola neoplasia prostatica e la biopsia in tal caso fornisce un risultato falso negativo (biopsia negativa  in presenza di lesione tumorale). L’intervento è eseguito in regime ambulatoriale con anestesia locale e,  quando necessario sedazione cosciente.